项目　　　　

得分　　　　

班主任职责执行       学生规范执行　　　　

合计　　　　

夕　　

会　　

课　　　　

活动课　　　　

环境卫生　　　　

黑板报　　　　

文明用餐　　　　

升　　

旗　　

仪　　

式　　　　

十项常规检查　　　　

少先队工作　　　　

课　　

间　　

规　　

范　　　　

班级　　　　

1　　　　

1　　　　

2　　　　

1　　　　

1　　　　

1　　　　

1　　　　

1　　　　

1　　　　

10　　　　

一（1）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

一（2）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

一（3）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

一（4）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

一（5）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

一（6）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

二（1）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

二（2）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

二（3）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

二（4）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

二（5）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

二（6）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

三（1）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

三（2）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

三（3）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

三（4）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

0.9　　

1　　

9.9　　

三（5）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

三（6）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

四（1）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

四（2）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

四（3）　　　　

1　　

1　　

1.8　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

9.8　　

四（4）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

四（5）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

四（6）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

五（1）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

五（2）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

五（3）　　　　

1　　

1　　

 1.8　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

9.8　　

五（4）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

五（5）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

六（1）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

六（2）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

六（3）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

六（4）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

六（5）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10　　

六（6）　　　　

1　　

1　　

2　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

1　　

10